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| - El INVIMA no reporta ni como precaución ni como contraindicación el uso de este medicamento en el embarazo(3).
- El uso de isoniazida en un numero limitado de embarazos no ha provocado aparentemente ningún efecto de malformación o fetotóxico particular.
- Sin embargo son necesarios estudios complementarios por ende no se debe administrar isoniazida en caso de embarazo excepto si es estrictamente necesario.
- No hay datos acerca de la tioacetazona en el embarazo (1,5).
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| - Según el INVIMA este medicamento se debe usar con precaución durante la lactancia (3).
- OMS (7):
- Medicamento compatible con la lactancia materna.
- Toda mujer que está amamantando y tiene tuberculosis debe recibir un ciclo completo de quimioterapia antituberculosis.
- La quimioterapia oportuna y aplicada correctamente es la mejor manera de prevenir la transmisión de la enfermedad a su bebé.
- Todos los medicamentos contra la tuberculosis son compatibles con la lactancia materna y cualquier mujer que los tome puede continuar amamantando a su bebé de manera segura.
- La madre y el bebé deben permanecer juntos y el bebé debe continuar amamantándose de manera normal.
- El bebé debe recibir profilaxis con isoniazida e inmunización con BCG.
- Se debe monitorear la aparición de ictericia en el lactante (7).
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- Son medicamentos hepatotóxicos, se debe usar con precaución en esta población.
- Si la bilirrubina sérica excede los 50 µmol/L se debe considerar reducir la dosis (1).
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- Se sugiere disminuir la dosis en esta población (1).
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Fármaco – Fármaco: - Evitar el uso concomitante con alfuzosina, clopidogrel, eplerenona, everolimus, halofantrina, rivaroxabán, tamsulosina, tioridazina.
- La isoniazida aumenta los niveles/efecto de: acetaminofén, benzodiacepinas, bortezomib, carbamazepina, colchicina, cicloserina, dienogest, fentanilo, ixabepilona, lumefantrina, maraviroc, prednisolona, fenitoína, tadalafil, tamoxifeno, teofilina.
- La isoniazida puede disminuir los niveles/efecto de prasugrel, codeína, tramadol.
- Los niveles/efecto de la isoniazida pueden ser disminuidos por corticoides sistémicos y antiácidos (2).
Fármaco – Alimento: - Alcohol: el metabolismo de la isoniazida puede incrementarse en alcohólicos crónicos, esto puede reducir la efectividad de la misma. Estos pacientes pueden también ver incrementado el riesgo de desarrollar nefropatías inducidas por la isoniazida y daño hepático.
- Comida: se ha reportado la aparición de palpitaciones, dolores de cabeza, conjuntivitis irritante, enrojecimiento severo, taquicardia en pacientes que toman isoniazida después de comer queso, vino y pescado.
- La deficiencia de piridoxina está relacionada con la aparición de neuritis y neuropatía periférica asociada a la isoniazida. Durante el tratamiento, se debe administrar al paciente piridoxina diariamente, especialmente a aquellos pacientes desnutridos o con enfermedades de base debilitantes (1).
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- Utilizar con precaución teniendo en cuenta la función hepática y renal (1).
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