desflurano

CÓDIGO ATC: N01AB07

CLASE TERAPÉUTICA: anestésico inhalado.

Indicación del medicamento

  • Pertenece al grupo de los anestésicos generales para inhalación.
  • Se utiliza como agente inhalado en la inducción y el mantenimiento de la anestesia en adultos, y para mantenimiento de la anestesia en bebés y niños (2).

Uso del medicamento

  • La presentación es en gas para administrarse por vía inhalatoria.
  • Se utiliza de acuerdo a lo indicado por el médico.
  • Este medicamento solo debe ser administrado por un médico anestesiólogo, en una IPS (institución prestadora de salud) de atención hospitalaria, con el fin de vigilar al paciente durante la administración del medicamento.
  • Siga atentamente las instrucciones del médico (3,4).

Precauciones especiales

  • Antes de que se le administre este medicamento, informe a su médico si usted:
    • Es alérgico al desflurano, a otros anestésicos inhalados o a cualquier otro medicamento.
    • Tiene o alguna vez ha tenido problemas del corazón, enfermedad del hígado o de los riñones.
    • Usted o alguien de su familia tiene o ha tenido episodios de hipertermia maligna.
    • Está embarazada, planea quedar embarazada o si está amamantando.
  • Informe a su médico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos naturales está tomando o tiene planificado tomar. No olvide mencionar si consume alguno de los siguientes:
    • Hierba de San Juan.
    • Hidromorfona.
    • Verapamilo.
  • Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos y supervisarle atentamente para evitar que sufra cualquiera de los efectos secundarios reportados (3,4).

Efectos secundarios

  • Informe a su médico si experimenta cualquier síntoma inusual desde que empezó a usar el medicamento. Contacte a su médico de inmediato si presenta:
    • Náuseas.
    • Vómito.
    • Tos.
    • Interrupción de la respiración.
    • Ritmo cardíaco acelerado, lento o irregular.
    • Fiebre, rigidez muscular, coloración azul en los labios o uñas.
    • Confusión, debilidad, entumecimiento en las manos, pies o labios.
    • Síntomas de reacción alérgica, tales como picazón o ronchas, inflamación del rostro o las manos, inflamación u hormigueo en la boca o garganta, opresión en el pecho, dificultad para respirar (1).

Población especial

  • No se ha establecido su seguridad en procedimientos de obstetricia.
  • No hay información adecuada sobre su uso en mujeres embarazadas, por lo tanto el desflurano no está recomendado durante el embarazo.
  • El uso de desflurano para analgesia y anestesia durante la labor de parto se ha asociado con depresión del recién nacido que dura hasta 24 horas (5).

  • No se puede descartar el riesgo en los lactantes (1).
  • No hay información adecuada sobre su uso en mujeres en periodo de lactancia, por lo tanto el desflurano no está recomendado durante la lactancia (5).

  • Medicamento hepatotóxico (1).
  • La hepatotoxicidad puede ser signo de hipersensibilidad (1).

  • No hay información relevante disponible.

Fármaco – Fármaco

  • Óxido nitroso: disminución de la concentración alveolar mínima de desflurano cuando se usa concomitantemente con óxido nitroso.
  • Hierba de San Juan: incremento del riesgo de colapso cardiovascular y/o retraso en la aparición de los efectos de la anestesia.
  • Cisatracurio: el uso concomitante puede resultar en la prolongación excesiva de los efectos de bloqueo neuromuscular del cisatracurio.
  • Hidromorfona: el uso concomitante puede incrementar la depresión respiratoria o la depresión a nivel del sistema nervioso central.
  • Verapamilo: depresión de la actividad cardiovascular.
  • Formoterol: incremento del riesgo de arritmias.
  • Succinilcolina: aumento del bloqueo neuromuscular con el uso concomitante (1).

Fármaco – Alimento

No hay información relevante disponible.

  • Se requieren ajustes en la dosificación, debido a que la concentración alveolar media de desflurano disminuye a medida que la edad del paciente es mayor (1).

Medicamentos disponibles en Colombia

Información en el contexto local

No hay datos complementarios de relevancia en el contexto colombiano.

Referencias

  1. Micromedex Solutions | Evidence-Based Clinical Decision Support [Internet]. 2012 [cited 2015 Aug 27]. Available from: http://micromedex.com/.

  2. INVIMA. Sistema de Tramites en Linea - Consultas Públicas - Registros Sanitarios.

  3. Research C for DE and. Resources for You - Piénselo Muy Bien: Una Guía Para el Control de los Beneficios y Riesgos de las Medicinas [Internet]. Center for Drug Evaluation and Research; [cited 2015 Dec 7]. Available from: http://www.fda.gov/Drugs/ResourcesForYou/ucm079494.htm.

  4. MedlinePlus - Información de Salud de la Biblioteca Nacional de Medicina [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/medlineplus.html.

  5. AEMPS::CIMA [Internet]. [cited 2015 Sep 18]. Available from: http://www.aemps.gob.es/cima/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm

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