sulfato de zinc

CÓDIGO ATC: A12CB01

CLASE TERAPÉUTICA: mineral, elemento traza.

Indicación del medicamento

  • Pertenece al grupo de los minerales/trazas.
  • Funciona  suplementando y reponiendo las pérdidas de zinc.
  • Se utiliza para prevenir y tratar las deficiencias de zinc (1).
  • Coadyuvante en el manejo de la diarrea persistente en niños (6).

Uso del medicamento

  • La presentación es en solución y en tabletas para uso oral.
  • Este medicamento se administra por vía oral, con algún alimento. Evite consumirlo con café, comidas ricas en fitatos (cereales de grano entero y legumbres), trigo, leche y lácteos.
  • Asegúrese que ha entendido las instrucciones; haga preguntas y exteriorice sus preocupaciones.
  • Tome el medicamento a la misma hora todos los días según le indique su médico. 
  • Use todo el medicamento prescrito, aunque se sienta mejor después de las primeras dosis.
  • No use más ni menos cantidad del medicamento indicado por su médico. 
  • La duración del tratamiento depende del tipo de medicamentos que esté tomando, de la manera en que su cuerpo responda a ellos y del tipo de afección que tenga. También es posible que su médico disminuya su dosis si experimenta efectos secundarios.
  • Siga atentamente las instrucciones del médico.

Precauciones especiales

  • Antes de ser administrado este medicamento, informe a su médico si:
    • Es alérgico al zinc o cualquier otro componente de la formulación.
    • Usted tiene o alguna vez ha tenido enfermedad renal.
    • Está embarazada, planea quedar embarazada o si está amamantando.
  • Informe a su médico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos naturales está tomando o tiene planificado tomar. Revise los medicamentos descritos en las interacciones.
  • Si tiene programada una cirugía, incluso una cirugía dental, informe a su médico u odontólogo que está tomando este medicamento.
  • Revise el icono interacciones fármaco- alimento y evite consumir los que se listan en esta sección.
  • Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos y supervisarle atentamente para evitar que sufra de cualquiera de los efectos secundarios reportados (1).

Efectos secundarios

  • La mayoría de las veces, los medicamentos hacen que nuestras vidas sean mejores. Reducen los dolores, ayudan a combatir infecciones y controlan las enfermedades pero los medicamentos también pueden causar reacciones no deseadas.
  • Los efectos secundarios son efectos no deseados causados por las medicinas. La mayoría son leves, tales como dolores de estómago o mareos y se van después de dejar de tomar el medicamento. Otros pueden ser más graves. 
  • A continuación se muestran como ejemplo, algunas de las reacciones más comunes y que usted puede notar: formación de moretones con facilidad, sangrado, náusea y vómito, diarrea, estreñimiento, confusión, dificultad para respirar, alergias, reacciones en la piel, urticaria y erupciones cutáneas.
  • Cuando comience a tomar una nuevo medicamento, ya sea de receta o no, asegúrese de entender bien cómo tomarlo o administrarlo correctamente. 
  • Si experimenta cualquier síntoma inusual desde que empezó a tomar el medicamento, contacte a su médico de inmediato (1).

Población especial

  • El INVIMA no reporta ni como precaución ni como contraindicación el uso de este medicamento en el embarazo (6).
  • La evidencia disponible no es concluyente o es inadecuada para determinar el riesgo fetal cuando se usa en mujeres embarazadas por ende evalúe los posibles beneficios antes su uso (1). 

  • El INVIMA no reporta ni como precaución ni como contraindicación el uso de este medicamento en la lactancia (6).
  • No se puede descartar el riesgo en el lactante, por ende pese los riesgos/ beneficios antes de usar el medicamento (1).

  • No se debe ajustar la dosis en esta población (1).

  • No se debe ajustar la dosis en esta población (1).
Fármaco – Fármaco:
  • El uso concomitante con eltrombopag puede resultar en pérdida de la efectividad de este.
  • El uso concomitante con hierro puede disminuir la absorción de este.
  • El zinc puede disminuir la cantidad de dolutegravir, tetraciclina, ciprofloxacina,  que se absorbe (1).
Fármaco – Alimento:
  • El café, las comidas ricas en fitatos (cereales de grano entero y legumbres), el trigo y los lácteos reducen la absorción de zinc.
  • Se debe evitar las comidas con contenido alto de calcio y fósforo (1).

  • No se debe ajustar la dosis en esta población (1).

Medicamentos disponibles en Colombia

Información en el contexto local

  • La suplementación con zinc en el niño con diarrea aguda en comparación con no suplementarlo, es más efectiva ya que logra disminuir la probabilidad que persista la diarrea por más de 5 días en un 26%, y la probabilidad que dure más de 7 días en 18%.
  • La suplementación con zinc aumenta las probabilidades de aparición de vómito (único efecto adverso a las dosis utilizadas) en 59%, pero este efecto resultó leve en toda la evidencia revisada, y poco relevante, teniendo en cuenta que no afectó la frecuencia de complicaciones ni de hospitalizaciones.
  • Para la financiación de las tecnologías evaluadas, el Gobierno Nacional incurriría en un esfuerzo estimado de 7,4 mil millones donde la tecnología tiene una participación en el mercado del  50% y 14,9 mil millones donde la tecnología tiene una participación en el mercado del 100% .
La Guía de práctica clínica para prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad diarreica aguda en niños menores de 5 años (5) recomienda:
  • Se recomienda la suplementación con zinc en los niños menores de 5 años, que fueron de bajo peso al nacer, para disminuir la incidencia de EDA.
  • Se recomienda la suplementación con zinc en los niños menores de 5 años con déficit nutricional y del crecimiento (que se encuentren por debajo de -1 DE en los índices Z-P/E, Z-T/E o Z-P/T) para disminuir la incidencia de EDA. 
  • Se recomienda la suplementación con zinc en los niños menores de 5 años que no reciben lactancia materna para disminuir la incidencia de EDA. 
  • La dosis recomendada es 5 mg/día de zinc elemental en los menores de 6 meses, y 10 mg/día en mayores de 6 meses, durante 4 meses. 
  • El zinc no debe administrarse a partir de formas farmacéuticas que contengan hierro u otros micronutrientes en combinación. Se sugiere utilizar la presentación en forma de jarabe de sulfato o acetato. Recomendación: Fuerte a favor
  • Se recomienda la administración de zinc vía oral en los niños menores 5 años con EDA,  con el fi n de disminuir la duración de la enfermedad, así: 
    • 10 mg en niños menores de 6 meses. 
    • 20mg en niños entre 6 meses a 5 años, por 10 a 14 días;
    • El zinc no debe administrarse a partir de formas farmacéuticas que contengan hierro u otros micronutrientes en combinación. Se sugiere utilizar la presentación en forma de jarabe de sulfato o acetato. 
La Guía de Práctica Clínica (GPC) Basada en la evidencia para la promoción del crecimiento, detección temprana y enfoque inicial de alteraciones del crecimiento en niños menores de 10 años y la promoción del desarrollo, detección temprana y enfoque inicial de las alteraciones del desarrollo en niños menores de 5 años en Colombia (7), se recomienda administración de sulfato de zinc en jarabe a niños y niñas que no reciben adecuado aporte alimentario, con el propósito de disminuir incidencia de diarrea y neumonía. Las dosis son 5 mg/día en menores de 6 meses y 10 mg/día en mayores de 6 meses, por un período de 4 meses. Sin embrago suplementar con zinc a niños sanos no mejora el desarrollo psicomotor ni el funcionamiento cognoscitivo, por lo que se recomienda no suplementar con Zinc a niños menores de 5 años sanos, con el fin de promover el desarrollo psicomotor o el funcionamiento cognoscitivo.

Referencias

  1. Micromedex Solutions | Evidence-Based Clinical Decision Support [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: http://micromedex.com/

  2. Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Pediatric Dosage Handbook: Including Neonatal Dosing, Drug Administration Extemporaneous Preparations [Internet]. Lexi-Comp; 2010 [cited 2015 Aug 27]. 1764 p. Available from: https://books.google.com/books?id=SjnLSAAACAAJ pgis=1

  3. Greene HL, Hambidge KM, Schanler R, Tsang RC. Guidelines for the use of vitamins, trace elements, calcium, magnesium, and phosphorus in infants and children receiving total parenteral nutrition: report of the Subcommittee on Pediatric Parenteral Nutrient Requirements from the Committee on Clinical Pr. Am J Clin Nutr. UNITED STATES; 1988 Nov;48(5):1324–42. 

  4. (IETS) I de evaluación tecnológica en salud. Efectividad y seguridad de la suplementación con zinc para el tratamiento de la enfermedad diarreica aguda en niños y niñas menores 5 años. [Internet]. 2013. Available from: http://www.iets.org.co/reportes-iets/Documentacin Reportes/Fichas resumen/Documento de Evaluacion - Zinc.pdf

  5. Ministerio de Salud y Proteccion Social. Guía de práctica clínica para prevencion, diagnostico y tratamiento de la enfermedad diarreica aguda en niños menores de 5 años. [Internet]. 2013. 2-236 p. Available from: http://gpc.minsalud.gov.co/Documents/Guias-PDF-Recursos/EDA/GPC_Comple_EDA.pdf

  6. Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos - INVIMA. Consultas Registro Sanitario - Sistema de Tramites en Linea. 2016. 

  7. Colombia M de S y protección social. Guía de Práctica Clínica (GPC) Basada en la evidencia para la promoción del crecimiento, detección temprana y enfoque inicial de alteraciones del crecimiento en niños menores de 10 años y la promoción del desarrollo, detección temprana y enfoque inicial de las alteraciones del desarrollo en niños menores de 5 años en Colombia  [Internet]. 2015. Available from: http://gpc.minsalud.gov.co/gpc_sites/Repositorio/Conv_563/GPC_crecimiento/gpc_crecimiento.aspx
Última modificación: no lee